💊 gyogyszerhiany.hu | Betegtájékoztató bh_0000011956

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára

Dátum: 2026.07.09.
NNGYK adatlap: https://ogyei.gov.hu/gyogyszeradatbazis&action=show_details&item=11956

Actilyse por és oldószer oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz

altepláz

Mielőtt beadják Önnek ezt az injekciót, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

A betegtájékoztató tartalma:

1. Milyen típusú gyógyszer az Actilyse por és oldószer oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz (továbbiakban Actilyse) és milyen betegségek esetén alkalmazható?

2. Tudnivalók az Actilyse alkalmazása előtt

3. Hogyan kell alkalmazni az Actilyse-t?

4. Lehetséges mellékhatások

5. Hogyan kell az Actilyse-t tárolni?

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk

1. Milyen típusú gyógyszer az Actilyse és milyen betegségek esetén alkalmazható?

Az Actilyse hatóanyaga az altepláz. Az úgynevezett trombolitikus szerek csoportjába tartozik. Ezek a gyógyszerek feloldják az erekben kialakult véralvadékokat.

Az Actilyse számos olyan állapot kezelésére használható, amelyet az erekben kialakuló véralvadék okoz, ilyenek:

2. Tudnivalók az Actilyse alkalmazása előtt

Nem alkalmazható Önnél az Actilyse:

Nem kaphat Actilyse-t a szívroham vagy tüdőembólia kezelésére a következő esetekben sem:

Nem kaphat Actilyse-kezelést az agyi erekben kialakult vérrög miatti szélütés (akut isémiás sztrók) kezelésére a következő esetekben sem:

Kezelőorvosa fokozott elővigyázatossággal fogja alkalmazni az Actilyse-t:

Egyéb gyógyszerek és az Actilyse

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. Különösen fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő gyógyszereket szedi vagy szedte a közelmúltban:

Terhesség, szoptatás és termékenység

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, beszéljen kezelőorvosával. Kezelőorvosa kizárólag akkor fogja Önnél az Actilyse-t alkalmazni, ha a várható előnyök nagyobbak, mint az esetleges, magzatra kifejtett veszélyek.

3. Hogyan kell alkalmazni az Actilyse-t?

Az Actilyse-t orvos vagy egészségügyi szakember készíti el és adja be. Önmagának nem adhatja be.

Az Actilyse‑kezelést a tünetek jelentkezése után minél előbb el kell kezdeni.

A gyógyszert három különböző állapotban lehet adni:

Szívroham (akut miokardiális infarktus)

A szükséges dózis a testsúlytól függ. Az Actilyse maximális dózisa 100 mg, de 65 kg alatti testsúly esetén kevesebb.

Két különböző módon adható:

  1. A 90 perces alkalmazás, azoknál a betegeknél, akiknél a kezelést a tünetek jelentkezésétől 6 órán belül elkezdték. Ez a következőkből áll:

    • az Actilyse adagjának egy részét egyszerre adják be a vénába,

    • az adag fennmaradó részét a következő 90 percben, folyamatos infúzióban adják be.

  1. A 3 órás alkalmazás, azoknál a betegeknél, akiket a tünetek kezdete után 6‑12 órával kezelnek. Ez a következőkből áll:

    • az Actilyse adagjának egy részét egyszerre adják be a vénába,

    • az adag fennmaradó részét a következő 3 órában, folyamatos infúzióban adják be.

Az Actilyse-en kívül kezelőorvosa egyéb gyógyszert is fog adni a vérrögképződés megállítására. Ezt a mellkasi fájdalom jelentkezése után minél előbb beadják.

A tüdőartériákban kialakuló vérrögök (akut masszív tüdőembólia)

A szükséges dózis a testsúlytól függ. Az Actilyse maximális dózisa 100 mg, de 65 kg alatti testsúly esetén kevesebb.

A gyógyszert általában a következő módon adják:

Az Actilyse‑kezelést követően a kezelőorvos heparin (vérhígító)‑kezelést kezd (vagy indít újra).

Az agyi artériákban vérrög miatt kialakuló szélütés (akut iszkémiás sztrók)

Az Actilyse-t az első tünetek jelentkezése után 4,5 órán belül kell alkalmazni. Minél korábban kapja az Actilyse-t, annál több előnnyel járhat a kezelés, és annál kevesebb mellékhatás várható. A szükséges dózis a testsúlytól függ. A gyógyszer maximális dózisa 90 mg, de 100 kg alatti testsúly esetén kevesebb.

Az Actilyse-t a következőképpen alkalmazzák:

Nem szedhet acetilszalicilsavat a szélütés miatt alkalmazott Actilyse-kezelés utáni első 24 órában.

Kezelőorvosa heparin injekciót adhat, ha szükséges.

Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.

4. Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így az Actilyse is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

Az alábbi mellékhatásokat az Actilyse-t kapó betegeknél észlelték.

Nagyon gyakori (10 beteg közül több mint 1 beteget érinthet)

Gyakori (10 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthet)

Nem gyakori (100 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthet)

Ritka (1000 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthet)

Nagyon ritka (10 000 beteg közül legfeljebb 1 beteget érinthet)

Ezek a zavarok gyakran az agyi erekben kialakult vérrög miatti sztrókkal kapcsolatban jelentkeznek.

Nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból a gyakoriság nem állapítható meg)

Az agyvérzés vagy más súlyos vérzéses esemény halált vagy tartós rokkantságot okozhat.

Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül *.

A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.

5. Hogyan kell az Actilyse-t tárolni?

Normál esetben Ön nem fogja tárolni az Actilyse-t, mivel ezt kezelőorvosa adja be Önnek.

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!

Legfeljebb 25 °C-on, a fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.

A címkén és a dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP:) után ez a gyógyszer nem alkalmazható. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.

A felhasználásra elkészített oldat:

Az elkészített oldat stabilitása 2–8 °C között 24 órán át, 25 °C-on pedig 8 órán át igazolt.

Mikrobiológiai szempontból a gyógyszert az elkészítést követően azonnal fel kell használni. Amennyiben nem használják fel azonnal, a tárolás idejéért és körülményeiért a felhasználó felel, de a tárolás 2–8 °C között nem lehet több 24 óránál.

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk

Mit tartalmaz az Actilyse?

Milyen az Actilyse külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

Az Actilyse oldatos injekcióhoz és infúzióhoz való porból és oldószerből áll.

Dobozonként egy port tartalmazó injekciós üveget és egy oldószert tartalmazó injekciós üveget tartalmaz.

Az Actilyse a következő kiszerelésben kerül forgalomba:

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.

A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó

A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

Boehringer Ingelheim International GmbH

Binger Strasse 173

55216 Ingelheim am Rhein

Németország

Gyártó:

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG

Birkendorfer Strasse 65

88397 Biberach an der Riss

Németország

Boehringer Ingelheim France

100-104 avenue de France

75013 Paris

Franciaország

OGYI-T-5740/01 (50 mg)

OGYI-T-5740/02 (20 mg)

A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2023. szeptember.

Az alábbi információk kizárólag egészségügyi szakembereknek szólnak:

Nyomonkövethetőség

A biológiai készítmények nyomonkövethetőségének javítása érdekében, az alkalmazott készítmény nevét és gyártási tételszámát egyértelműen fel kell tüntetni.

Feloldás

Az 1 mg altepláz/ml végső koncentráció elkészítéséhez az oldószer teljes mennyiségét az Actylise por üvegének tartalmához kell adni.

A 2 mg altepláz/ml végső koncentráció elkészítéséhez az oldószer mennyiségének a felét kell felhasználni (az alábbi táblázat szerint). Ebben az esetben az elkészítéskor mindig injekciós fecskendőn át kell a megfelelő mennyiségű oldószert az Actylise por üvegébe juttatni.

Az Actilyse port tartalmazó injekciós üveg (20 mg, illetve 50 mg altepláz) tartalmát aszeptikus körülmények között kell az injekcióhoz való vízben (oldószeres üveg) feloldani az alábbi táblázatban leírtak szerint attól függően, hogy 1 mg altepláz/ml vagy 2 mg altepláz/ml koncentráció elérése a cél:

Actilyse por

20 mg

50 mg

A porhoz adandó, injekcióhoz való víz mennyisége

20 ml

10 ml

50 ml

25 ml

Végső koncentráció

1 mg altepláz/ml

2 mg altepláz/ml

1 mg altepláz/ml

2 mg altepláz/ml

A fentiek szerint elkészített oldatot intravénásan kell alkalmazni. Az 1 mg/ml elkészített oldatot steril, fiziológiás (9 mg/ml; 0,9%‑os) nátrium‑klorid oldattal 0,2 mg/ml minimális koncentrációra lehet tovább hígítani, mivel az elkészített oldat zavarossá válása nem zárható ki.

Nem javasolt az elkészített oldat további hígítása steril injekcióhoz való vízzel vagy szénhidrát‑tartalmú, pl. dextróz infúzióval, mivel az elkészített oldatban jelentős mértékben alakulhat ki zavarosság. Az Actilyse nem keverhető egyéb gyógyszerrel azonos infúziós palackban (még heparinnal sem).

A tárolási körülményeket lásd a betegtájékoztató 5. pontjában.

Az elkészített oldat egyszeri alkalmazásra szánt készítmény. A fel nem használt oldatot meg kell semmisíteni.

Adagolás és az alkalmazás módja

Akut myocardialis infarctus

Adagolás

a) 90 perces (akcelerált) adagolási protokoll azoknál a myocardialis infarctuson átesett betegeknél, akiknél a kezelés a tünetek jelentkezését követő 6 órán belül elkezdhető.

Legalább 65 kg testtömegű betegeknél:

A beadandó oldat az altepláz oldat koncentrációja szerint

1 mg/ml

2 mg/ml

15 mg intravénás bólusban, majd utána közvetlenül

15 ml

7,5 ml

50 mg intravénás állandó sebességű infúzióban az első 30 perc alatt, majd utána közvetlenül

50 ml

25 ml

35 mg intravénás állandó sebességű infúzióban 60 perc alatt, a maximum 100 mg-os összdózisig

35 ml

17,5 ml

  1. Azoknál a betegeknél, akiknek a testtömege 65 kg-nál kevesebb, a teljes dózist a következő táblázat szerint kell módosítani:

A beadandó oldat az altepláz oldat koncentrációja szerint

1 mg/ml

2 mg/ml

15 mg intravénás bólusban, majd utána közvetlenül

15 ml

7,5 ml

0,75 mg/ttkg intravénás állandó sebességű infúzióban az első 30 perc alatt, majd utána közvetlenül

0,75 ml/ttkg

0,375 ml/ttkg

0,5 mg/ttkg intravénás állandó sebességű infúzióban 60 perc alatt (maximum 35 mg)

0,5 ml/ttkg

0,25 ml/ttkg

b) 3 órás adagolási protokoll azoknál a myocardialis infarctusban szenvedő betegeknél, akiknél a kezelés a tünetek jelentkezését követően 6‑12 órával kezdhető meg.

Legalább 65 kg testtömegű betegeknél:

A beadandó oldat az altepláz oldat koncentrációja szerint

1 mg/ml

2 mg/ml

10 mg intravénás bólusban, majd utána közvetlenül

10 ml

5 ml

50 mg intravénás állandó sebességű infúzióban az első órában, majd utána közvetlenül

50 ml

25 ml

40 mg intravénás állandó sebességű infúzióban 2 óra alatt, a maximum 100 mg-os összdózisig

40 ml

20 ml

A 65 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél:

A beadandó oldat az altepláz oldat koncentrációja szerint

1 mg/ml

2 mg/ml

10 mg intravénás bólusban, majd utána közvetlenül

10 ml

5 ml

intravénás állandó sebességű infúzió 3 órán keresztül, maximum 1,5 mg/ttkg összdózisig

1,5 ml/ttkg

0,75 ml/ttkg

Kiegészítő kezelés:

Antitrombotikus kiegészítő terápia javasolt az ST‑elevációval társult myocardialis infarctuson átesett betegek kezelésére vonatkozó érvényes nemzetközi ajánlások szerint.

Az alkalmazás módja

Az elkészített oldatot intravénásan kell alkalmazni és elkészítés után azonnal be kell adni.

Akut masszív tüdőembólia

Adagolás

Legalább 65 kg testtömegű betegeknél:

A 100 mg-os altepláz összdózist 2 óra alatt kell beadni. A legtöbb tapasztalat a következő adagolási sémával van:

A beadandó oldat az altepláz oldat koncentrációja szerint

1 mg/ml

2 mg/ml

10 mg intravénás bólusban 1‑2 perc alatt, majd utána közvetlenül

10 ml

5 ml

90 mg intravénás állandó sebességű infúzióban 2 óra alatt, maximum 100 mg-os összdózisig

90 ml

45 ml

A 65 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél:

A beadandó oldat az altepláz oldat koncentrációja szerint

1 mg/ml

2 mg/ml

10 mg intravénás bólusban, majd utána közvetlenül

10 ml

5 ml

intravénás állandó sebességű infúzió 2 órán keresztül, maximum 1,5 mg/ttkg összdózisig

1,5 ml/ttkg

0,75 ml/ttkg

Kiegészítő kezelés

Az Actilyse‑kezelést követően heparin‑kezelést kell kezdeni (vagy újraindítani), ha az aPTI értéke kevesebb, mint a normálérték felső határának kétszerese. Az infúziót úgy kell beállítani, hogy az aPTI értéke 50‑70 másodperc között (a kiindulási érték 1,5‑2,5‑szerese) legyen.

Az alkalmazás módja

Az elkészített oldatot intravénásan kell alkalmazni és elkészítés után azonnal be kell adni.

Akut ischaemiás stroke

A kezelést kizárólag a neurovascularis ellátásban képzett és jártas szakorvos felügyelete mellett lehet végezni (lásd az Alkalmazási előírás 4.3 és 4.4 pontját).

Az Actilyse-kezelést minél hamarabb, a tünetek jelentkezését követő 4,5 órán belül kell elkezdeni (lásd SmPC 4.4 pont). A stroke tüneteinek jelentkezését követő 4,5 órán túl a gyógyszer alkalmazása során negatív előny‑kockázat arányt találtak, ezért 4,5 órán túl nem alkalmazható (lásd SmPC 5.1 pont).

Adagolás

A javasolt összdózis 0,9 mg/ttkg altepláz (maximum 90 mg), az összdózis 10%-val intravénás bólusban kezdve, amit közvetlenül követ az összdózis maradéka intravénás infúzióban 60 perc alatt.

ADAGOLÁSI TÁBLÁZAT AKUT ISCHAEMIÁS STROKE-BAN

A javasolt 1 mg/ml-es standard koncentráció alkalmazása esetén a beadandó térfogat egyenlő a javasolt dózis értékkel (mg)

Testtömeg

(kg)

Összdózis

(mg)

Bólus

(mg)

Infúziós dózis*

(mg)

40

36,0

3,6

32,4

42

37,8

3,8

34,0

44

39,6

4,0

35,6

46

41,4

4,1

37,3

48

43,2

4,3

38,9

50

45,0

4,5

40,5

52

46,8

4,7

42,1

54

48,6

4,9

43,7

56

50,4

5,0

45,4

58

52,2

5,2

47,0

60

54,0

5,4

48,6

62

55,8

5,6

50,2

64

57,6

5,8

51,8

66

59,4

5,9

53,5

68

61,2

6,1

55,1

70

63,0

6,3

56,7

72

64,8

6,5

58,3

74

66,6

6,7

59,9

76

68,4

6,8

61,6

78

70,2

7,0

63,2

80

72,0

7,2

64,8

82

73,8

7,4

66,4

84

75,6

7,6

68,0

86

77,4

7,7

69,7

88

79,2

7,9

71,3

90

81,0

8,1

72,9

92

82,8

8,3

74,5

94

84,6

8,5

76,1

96

86,4

8,6

77,8

98

88,2

8,8

79,4

100+

90,0

9,0

81,0

* 1 mg/ml-es koncentrációban megadva, 60 perces állandó sebességű infúzióban

Kiegészítő kezelés

A tünetek jelentkezését követő első 24 órában a kezeléssel egyidejűleg adott heparin vagy thrombocyta aggregáció gátlók, például acetilszalicilsav biztonságosságát és hatásosságát nem vizsgálták megfelelően. Ezért az intravénás heparin vagy a thrombocyta aggregáció gátlók, például acetilszalicilsav adását a fokozott vérzés veszély miatt az Actilyse‑kezelést követő első 24 órában kerülni kell. Ha más indikáció miatt heparin adása szükséges (pl. mélyvénás trombózis megelőzésére), a dózis a napi subcutan adott 10 000 NE-t nem haladhatja meg.

Az alkalmazás módja

Az elkészített oldatot intravénásan kell alkalmazni és elkészítés után azonnal be kell adni.

Gyermekek és serdülők

Korlátozott tapasztalat áll rendelkezésre az Actilyse gyermekeknél és serdülőknél történő használatára vonatkozóan. Az Actilyse alkalmazása ellenjavallt akut ischaemiás stroke-ban szenvedő gyermekek és 16 évesnél fiatalabb serdülők kezelésére (lásd SmPC 4.3 pont). A 16 – betöltött 18 év közötti serdülők kezeléséhez szükséges dózis megegyezik a felnőttekével (lásd az SmPC 4.4 pontjában az alkalmazás előtti képalkotó vizsgálatokra vonatkozó javaslatot).

A legalább 16 éves serdülőket a tájékoztatóban szereplő, felnőttekre vonatkozó utasításoknak megfelelően kell kezelni a stroke-ot utánzó állapotok kizárását, és a neurológiai eltérést okozó artériás elzáródás megfelelő képalkotó vizsgálatokkal történő igazolását követően.